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2020年临床执业医师《儿科学》模拟题及答案(5)

来源:网上兼职 2020-05-29 18:16:39 要考试,上网上兼职! 执业医师万题库
“2020年临床执业医师《儿科学》模拟题及答案(5)”供考生参考。更多临床执业医师模拟试题信息请访问网上兼职执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。
第 1 页:试题
第 2 页:答案

  点击查看:2020年临床执业医师《儿科学》模拟题及答案汇总

  一、A1

  1、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为

  A、0~1分

  B、2~3分

  C、4~7分

  D、5~8分

  E、8~10分

  2、新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其Apgar评分为

  A、0分

  B、1分

  C、2分

  D、3分

  E、4分

  3、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

  A、初生至6小时

  B、初生至12小时

  C、初生至24小时

  D、初生至48小时

  E、初生至72小时

  4、新生儿缺氧缺血性脑病多见于

  A、早产儿

  B、小于胎龄儿

  C、足月儿

  D、过期儿

  E、足月小样儿

  5、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

  A、生后6~8小时

  B、生后8~12小时

  C、生后12~24小时

  D、生后24~48小时

  E、生后24~72小时

  6、新生儿呼吸窘迫综合征发病率高低最主要是由于

  A、糖尿病母亲

  B、胎龄

  C、多胎

  D、胎儿性别

  E、剖宫产

  7、发生新生儿呼吸窘迫综合症的主要病因是

  A、妊娠合并高血压

  B、肺表面活性物质缺乏

  C、妊娠合并巨细胞病毒感染

  D、母亲体重过轻

  E、正常新生儿

  8、新生儿出生后24hX线呈“白肺”应考虑为

  A、新生儿肺炎

  B、新生儿窒息

  C、新生儿败血症

  D、新生儿缺氧缺血性脑病

  E、新生儿肺透明膜病

  9、安静时足月儿生后呼吸率

  A、40次/分

  B、50次/分

  C、60~70次/分

  D、60~80次/分

  E、70~80次/分

  10、正常足月儿的皮肤外观特点是

  A、肤色苍白,皮下脂肪丰满

  B、肤色稍黄,皮下脂肪少

  C、肤色红润,皮下脂肪少

  D、肤色红润,皮下脂肪丰满

  E、肤色稍黄,毳毛少

  11、新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的

  A、贲门括约肌发达

  B、幽门括约肌较发达

  C、下食管括约肌压力低

  D、胃底发育差,呈水平位

  E、肠管壁较薄,通透性高

  12、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

  A、生后半小时左右

  B、生后1小时左右

  C、生后2小时左右

  D、生后4小时左右

  E、生后8小时左右

  13、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的

  A、新生儿12小时内排出胎便

  B、由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

  C、墨绿色

  D、约2~3天排完

  E、早产儿胎便排出常延迟

  14、新生儿ABO血型不合是指

  A、母亲为A型,婴儿是O型

  B、母亲为B型,婴儿是O型

  C、母亲为AB型,婴儿是O型

  D、母亲为O型,婴儿是A或B型

  E、母亲为O型,婴儿是AB型

  15、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是

  A、母亲血型

  B、婴儿血型

  C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

  D、患儿血清游离抗体

  E、改良法抗人球蛋白试验

  16、新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于

  A、100mg/L

  B、150mg/L

  C、200mg/L

  D、250mg/L

  E、300mg/L

  17、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

  A、光照疗法

  B、纠正贫血,防治心力衰竭

  C、多输铁蛋白,以预防胆红素脑病

  D、换血量一般是为患儿血量是2倍

  E、防止低血糖,低体温

  18、新生儿溶血病中ABO血型不合的溶血症最确切的诊断依据为

  A、黄疸出现较早,进展很快

  B、贫血肝脾肿大,网织红细胞增高

  C、母亲的血型为O型,小儿血型为A型

  D、新生儿血清胆红素增高同时,血红蛋白明显下降

  E、改良直接抗人球蛋白和抗体释放试验

  19、ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为

  A、O型全血

  B、O型血细胞和AB型血浆

  C、O型血浆和AB型血细胞

  D、与新生儿相同的ABO血型

  E、与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆

  20、新生儿病理性黄疸的特点是

  A、生后24小时内出现黄疸

  B、足月儿2周内消退

  C、早产儿3~4周内消退

  D、血清胆红素80~100mg/L

  E、血清结合胆红素10mg/L左右

  21、新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的

  A、生后2~5天出现黄疸

  B、一般情况良好

  C、足月儿14天内消退

  D、早产儿4周内消退

  E、血清胆红素<90μmol/L

  22、足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的

  A、败血症

  B、ABO溶血病

  C、新生儿肺炎

  D、胆道闭锁

  E、母乳性黄疸

  23、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是

  A、体温调节中枢发育不成熟

  B、皮肤表面积相对较大

  C、血流较丰富,易于失热

  D、棕色脂肪含量较多

  E、体内能量储存少

  24、我国新生儿败血症的病原体最常见的是

  A、大肠埃希菌

  B、铜绿假单胞菌

  C、幽门螺杆菌

  D、葡萄球菌

  E、克雷伯杆菌

  二、A2

  1、男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟Apgar评分可评为

  A、9分

  B、8分

  C、7分

  D、6分

  E、5分

  2、男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是

  A、新牛儿低血钙

  B、新生儿低血糖

  C、新生儿脑膜炎

  D、室管膜下出血

  E、新生儿缺氧缺血性脑病

  3、男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确而全面的

  A、过期产儿,巨大儿

  B、过期产儿,大于胎龄儿

  C、足月儿,适于胎龄儿

  D、足月儿,大于胎龄儿

  E、足月儿,巨大儿

  4、男婴,胎龄266天,自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的

  A、拥抱反射

  B、颈肢反射

  C、腹壁反射

  D、觅食反射

  E、握持反射

  5、女婴,胎龄256天,生后第2天,家长见他每隔15~20秒后有5~8秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理

  A、给氨茶碱

  B、供氧

  C、给咖啡因

  D、向家长解释

  E、持续气道正压

  6、足月顺产女婴,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:神经反射正常,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1cm,子血型"B",母血型"O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。首先考虑的诊断是

  A、败血症

  B、胆道闭锁

  C、新生儿Rh溶血病

  D、新生儿ABO溶血病

  E、新生儿生理性黄疸

  7、男婴,足月,母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型Rh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性,已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

  A、血培养

  B、肝功能检查

  C、血涂片找红细胞

  D、抗体释放试验

  E、测TORCH抗体

  8、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。对诊断价值最大的检查是

  A、血型及血型抗体检查

  B、肝功能检查

  C、红细胞G-6-P活性测定

  D、血培养及白细胞分类计数

  E、血清甲胎蛋白含量测定

  9、男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养,第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。如何处理

  A、血培养

  B、测G-6-P活性

  C、暂停母乳喂养

  D、网织红细胞计数

  E、以上都不是

  10、足月儿生后2天出现黄疸,母亲血型为B型,胎儿O型,3天血清胆红素188.1μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是

  A、ABO溶血病

  B、Rh溶血病

  C、生理性黄疸

  D、败血症

  E、胆道闭锁

  11、患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑

  A、光照疗法

  B、换血疗法

  C、输血浆

  D、纠正酸中毒

  E、苯巴比妥

  12、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁,呕吐2天。体检:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是

  A、宫内感染

  B、败血症

  C、母婴血型不合溶血病

  D、母乳性黄疸

  E、甲状腺功能减退

  13、女婴,早产儿,生后3天,出现反应低下,不吃、不哭、不动、体温不升、皮肤粘膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是

  A、新生儿寒冷损伤综合症

  B、新生儿败血症

  C、新生儿溶血病

  D、新生儿缺氧缺血性脑病

  E、生理性黄疸

  三、A3/A4

  1、患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影 。

  <1> 、该患儿临床诊断最大可能为

  A、新生儿窒息

  B、新生儿缺氧缺血性脑病

  C、新生儿蛛网膜下腔出血

  D、新生儿硬膜下出血

  E、胆红素脑病(核黄疸)

  <2> 、控制该患儿的惊厥,应首选什么药物

  A、安定肌注。

  B、水合氯醛灌肠

  C、甘露醇

  D、苯巴比妥钠

  E、利尿剂

  <3> 、该患儿的支持疗法应采取哪些措施,除了

  A、供氧

  B、纠正酸中毒

  C、纠正低血糖

  D、静点地塞米松

  E、补液

  2、男孩,孕36周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。

  <4> 、判断该儿应为

  A、足月儿

  B、早产儿

  C、超低体重儿

  D、足月小样儿

  E、正常体重儿

  <5> 、该患儿如出现生理性黄疸,可持续多久消退

  A、5~7天消退

  B、7~10天消退

  C、1~2周消退

  D、2~3周消退

  E、3~4周消退

  3、婴儿男,早产,生后体温较低,生后两个小时出现体温进行降低,双小腿皮下组织,不能移动,随之臀部出现青紫色颜色。

  <6> 、首选考虑是诊断是

  A、新生儿寒冷损伤综合症

  B、新生儿败血症

  C、新生儿溶血病

  D、新生儿缺氧缺血性脑病

  E、生理性黄疸

  <7> 、患儿出现双下肢和臀部出现硬肿范围是

  A、14%

  B、20%

  C、34%

  D、18%

  E、28%

  <8> 、该患儿开始热量每日需

  A、50kcal/kg

  B、10kcal/kg

  C、80kcal/kg

  D、40kcal/kg

  E、120kcal/kg

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